Pracovnělékařská péče po 1.dubnu 2013

Novinky v pracovnělékařské péči  .

Dne 1 .dubna 2012 nabyl účinnosti zákon č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách, který v hlavě čtvrté upravil posudkovou péči, pracovnělékařské služby a posuzování nemocí z povolání. Nahradil tak starou úpravu dle zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu a směrnice ministerstva zdravotnictví 49/1967, které ruší.

Podle přechodných ustanovení  a stanoviska MZ a MPSV z 29.3.2012 bylo možno do 31. 3. 2013 postupovat podle dosavadních právních předpisů o poskytování závodní preventivní péče.  Hrazení pracovnělékařských služeb se však od 1. 4. 2012 řídilo novým zákonem.

Zákon č. 47/2013 Sb. pak s účinností k 1.4.2013 zrušil kontroverzní  povinnost vstupních prohlídek u dohod mimo pracovní poměr, má-li osoba ucházející se o zaměstnání být zařazena k práci, která není prací rizikovou, tedy nejčastěji půjde o práci v kategorii 1.

Podnikatelskou veřejností očekávaná vyhláška č. 79/2013 Sb. o pracovnělékařských službách, která stanoví obsah pracovnělékařských služeb a organizaci a rozsah pracovnělékařských služeb a dokumentace o pracovnělékařských službách, tedy i rozsah a četnost lékařských prohlídek, vyšla s účinnosti od 3.4.2013.

Co je tedy obsahem  pracovnělékařských služeb podle nové právní úpravy?

• Hodnocení zdravotního stavu zaměstnanců a osob ucházejících se o zaměstnání
• Školení v poskytování první pomoci
• Poradenství
• Dohled na pracovištích a nad výkonem práce nejméně 1 x ročně. Jedná-li se o pracoviště, kde jsou práce řazeny pouze v kategorii I, stačí 1x za 2 roky.

Časový rozsah pro poradenství a dohled je stanoven v příloze č. 1 vyhlášky na 1 pracovní místo za rok takto

• 10 minut (kategorie I,
• 20 minut u kategorie II,
• 40 minut u kategorie III a IV

Rozsah a četnost lékařských prohlídek:

• Vstupní – před vznikem pracovněprávního vztahu  nebo při převedení zaměstnance na jiný druh práce. Rozsah prohlídky je stanoven na 40 minut u kategorie I. a II.nerizikové, 60 minut u kategorií dalších
• Periodická – v intervalu podle kategorie práce, resp. věku – tzn.

1. • I. 1x za 6 let, 1x za 4 roky u 50+
   • II. 1x za 4 roky, 1x za 2 roky u 50+
   • II. riziková a III. 1x za 2 roky
   • IV. 1x za rok

(dosud bylo 1x za 5 let, resp. za 3 roky u 50+ a u rizikových prací podle rozhodnutí KHS)

Rozsah prohlídky je stanoven na 30 minut u kategorie I, 40 minut u kategorií dalších

U periodických prohlídek zaměstnanců pracujících na základě dohod mimo pracovní poměr platí, že jsou povinné tam, kde je povinná vstupní prohlídka.

• Mimořádná – pokud má zaměstnavatel pochybnost o zdravotní způsobilosti zaměstnance k práci, tj. má důvodný předpoklad, že došlo ke ztrátě nebo změně zdravotní způsobilosti k práci, má nově právo vyslat zaměstnance na mimořádnou pracovnělékařskou prohlídku. Tato prohlídka se může konat taky na podnět orgánu ochrany veřejného zdraví nebo na žádost zaměstnance. Rozsah prohlídky je stanoven na 30 minut .

• Výstupní – při skončení pracovněprávního vztahu, pokud lze u vykonávané práce předpokládat dopad na zdravotní stav, nebo před převedením na jinou práci, platí od kategorie II. Lékař vydává potvrzení nikoli posudek. Rozsah prohlídky je stanoven na 30 minut u kategorie II, 40 minut u kategorií dalších.

• Následná – po skončení rizikové práce nebo když to stanoví orgán ochrany veřejného zdraví.

Obsah prohlídek je stanoven v příloze č. 2 prováděcí vyhlášky a skládá se ze základního vyšetření a dalších odborných vyšetření podle rizikových faktorů.

Žádost o provedení prohlídky má stanoveny tyto povinné náležitosti:

• Údaje o zaměstnavateli
• Údaje o zaměstnanci
• Pracovní zařazení
• Druh práce, režim práce, zdravotní a bezpečnostní rizika
• Druh požadované prohlídky
• Důvod požadované prohlídky

Lékařský posudek kromě náležitostí dle vyhlášky o zdravotnické dokumentaci č. 98/2012 Sb. musí obsahovat:

• Údaje o zaměstnavateli
• Údaje o zaměstnanci
• Pracovní zařazení
• Druh práce, režim práce, zdravotní a bezpečnostní rizika
• posudkový závěr
• Termín provedení mimořádné prohlídky

Jitka Hlaváčková

Sekce zaměstnavatelská